Agentní systém pro automatizované zpracování pojistných událostí

Jméno klientaDirect Pojišťovna

Země klientaČeská republika

  • Typ klientaVelký podnik
  • OdvětvíFinanční služby, trhy a pojišťovnictví
  • Oblast nasazeníAutomatizace provozu a procesů, Zákaznická podpora a zkušenost
  • AI technologieAI agenti a orchestrace úloh, Počítačové vidění a video analýza, Pokročilá analytika / Data Science, Velké jazykové modely (LLMs)
  • Přínos pro byznysEfektivita provozu a úspory nákladů, Produktivita a podpora zaměstnanců
  • Typ datDokumenty / semistrukturovaná data, Obrazová data
  • Model dodáníZakázkový vývoj
  • NasazeníCloudové řešení
  • Klíčové schopnostiDetekce anomálií, rizik a podvodů, Podpora rozhodování a rozšířená analytika
  • Fáze projektuPrvní produkční nasazení
  • Formy řešeníPlugin / rozšíření pro existující systém

Popis řešení

Obchodní problém

Likvidátoři museli zpracovávat široké spektrum nestrukturovaných dokumentů (ručně psaná hlášení, PDF bez dat, fotografie, faktury, plné moci). Každý případ zabral v průměru 15 minut manuální práce. Obtížné odhalování chyb a nesrovnalostí (např. chybné číslo účtu, podezřelé položky, nekompletní dokumentace). Chyběl systém, který by dokázal připravit kompletní shrnutí případu a podpořit rychlé rozhodnutí o výplatě. Zpracování bylo omezeno pracovní dobou likvidátorů, klienti museli čekat.

Řešení

BigHub pomohl navrhnout a dodat modulární systém založený na AI agentech schopný automatizovat zpracování likvidačních dokumentů. Řešení kombinovalo pragmatický iterativní vývojový model s moderními nástroji AI: Hybridní přístup: Nástroj pravidel vynucuje obchodní pravidla v kombinaci s umělou inteligencí pro extrakci atributů a rozhodování. Extrakce dat z dokumentů: Služba Azure Document Intelligence vytěžila data z faktur, formulářů a ručně psaných poznámek. Orchestrace agentů: LangChain a LangGraph jako základní framework pro orchestraci a řízení agentů. Architektura založená na eventech: Kafka zpracovával commandy a eventy napříč vícevrstvé architektury. Integrace Cursor IDE: Hluboké využití LLM ve vývojovém prostředí umožnilo rychlou iteraci a zapojení podnikání.

Hlavní uživatelé řešení

Likvidátoři

Časový rámec projektu (měsíce)

9

Použité technologie

Azure Document Intelligence, LangChain, LangGraph (Python), Kafka, Cursor IDE, hybridní modul pravidel + LLM

Dodatečné služby

  • AI strategie a roadmapa
  • Identifikace a prioritizace vhodných use‑casů
  • Výběr a přizpůsobení AI modelu
  • Podpora změny a školení uživatelů
  • Podpora compliance / regulace

Použití osobních údajů / regulovaných dat

Ano

Implementace

Vlastník projektu na straně klienta

Vedoucí inovací / digitální transformace

Participace na straně klienta

  • Business / Product Owner
  • Doménoví / procesní odborníci
  • Softwarové & datové inženýrství / IT Ops

Forma zapojení dodavatele

Společná implementace s klientem

Provoz a údržba

Provozní model

Klientovi jsme k dispozici

Potřebné kompetence na straně klienta

Školený poweruser

Další zdroje nebo infrastruktura

Školený poweruser

Dopad a výsledky

Kvalitativní přínosy

Zpracování případu se zkrátilo z ~15 minut na ~2 minuty (úspora cca 87 % času). Jednoduché případy jsou vyřízeny plně automaticky bez zásahu likvidátora. Systém běží nepřetržitě 24/7, na rozdíl od pracovní doby likvidátorů.

Kvantitativní výsledky

Zpracování případu se zkrátilo z ~15 minut na ~2 minuty (úspora cca 87 % času). Jednoduché případy jsou vyřízeny plně automaticky bez zásahu likvidátora. Systém běží nepřetržitě 24/7, na rozdíl od pracovní doby likvidátorů.

Zpětná vazba klienta

“Zákaznická zpětná vazba na automatizované zpracování škod je velmi pozitivní. Výrazné zrychlení vyřízení, zjednodušená komunikace a schopnost systému samostatně rozhodnout o výplatě do několika minut, zlepšuje celkový zákaznický dojem.” – Jakub Lada, AI Digitalization Expert, Direct Pojišťovna

Poučení a doporučení

Klíčové faktory úspěchu

Efektivní projektové řízení – jasně nastavené role, odpovědnosti a pravidelná komunikace. Týmová spolupráce – vysoká míra angažovanosti a otevřená výměna znalostí mezi členy týmu. Flexibilita a adaptabilita – schopnost rychle reagovat na změny a nové požadavky

Doporučení pro ostatní

Při plánování AI projektu doporučujeme začít jasně definovaným obchodním cílem a realistickým odhadem přínosů i rizik.

Buďte v obraze s CNAIP. Česká AI se rychle vyvíjí – a my budeme rádi, když u toho budete s námi. Zanechte nám svůj kontakt a dáme vám vědět, co se chystá.

Odběrem souhlasíte se Zásadami ochrany soukromí

Chcete se stát součástí České AI?

Podělte se o svůj příběh a ukažte, co vše s umělou inteligencí dokážete. Vaše zapojení inspiruje ostatní a pomůže nám zmapovat českou AI scénu v celém jejím rozsahu.