Automatizovaná detekce pojistných podvodů pro vyšší efektivitu

Jméno klientaČSOB Pojišťovna

Země klientaČeská republika

  • Typ klientaVelký podnik
  • OdvětvíFinanční služby, trhy a pojišťovnictví
  • Oblast nasazeníData a analytika / Business Intelligence, Právo, compliance a řízení rizik, Strategie, plánování a rozhodování
  • AI technologieAI agenti a orchestrace úloh, Predikce a analýza časových řad, Strojové učení
  • Přínos pro byznysEfektivita provozu a úspory nákladů, Řízení rizik a compliance
  • Typ datČasové řady, Strukturovaná tabulková data
  • Model dodání Služba / Předplatné, Produkt / Licencovaný software
  • NasazeníCloudové řešení
  • Klíčové schopnostiDetekce anomálií, rizik a podvodů, Podpora rozhodování a rozšířená analytika
  • Fáze projektuPrvní produkční nasazení
  • Formy řešeníAutomatizovaný backend proces, Rozhraní přes API / Mikroslužby, Webový portál / dashboard

Popis řešení

Obchodní problém

ČSOB potřebovala inovovat svůj proces detekce pojistných podvodů, zvýšit efektivitu, snížit falešně pozitivní narazy a ochránit se před dynamicky se vyvíjejícími podvodnými aktivitami.

Řešení

Implementovali jsme strojové učení pomocí našeho frameworku ADF pro detekci podvodů. Tento proces zahrnoval historical data analýzu s využitím algoritmů pro identifikaci klíčových anomálií a klastrů.

Hlavní uživatelé řešení

Datoví analytici, specialisté na podvody, risk manažeři.

Časový rámec projektu (měsíce)

6

Použité technologie

Framework ADF, machine learning algoritmy

Dodatečné služby

  • Anotace / syntetická data / rozšíření datasetu
  • Výběr a přizpůsobení AI modelu
  • Průběžná údržba a retraining modelu

Použití osobních údajů / regulovaných dat

Ano

Implementace

Vlastník projektu na straně klienta

Vedoucí inovací / digitální transformace

Participace na straně klienta

  • Doménoví / procesní odborníci
  • Projektové a change řízení
  • Koncoví uživatelé

Forma zapojení dodavatele

Společná implementace s klientem

Provoz a údržba

Provozní model

Společné řízení s interním týmem a dodavatelem.

Potřebné kompetence na straně klienta

Specialisté na data a analýzu, fraud detekce odborníci.

Další zdroje nebo infrastruktura

Podpora dodavatele; cloudová infrastruktura.

Dopad a výsledky

Kvalitativní přínosy

Zvýšená schopnost identifikace podvodů, zvýšená efektivita procesu, redukce falešných pozitivních událostí.

Kvantitativní výsledky

60% redukce falešných pozitivních případů, zlepšení účinnosti detekce podvodů).

Zpětná vazba klienta

“Inovace v detekci podvodů nám umožnila efektivněji zvládat podvody a soustředit naše zdroje na relevantní případy.”

Poučení a doporučení

Klíčové faktory úspěchu

Úzká spolupráce s datovými odborníky klienta, adaptační schopnosti AI framework.

Největší výzvy

Snížení falešných pozitiv bez ohrožení detekce skutečných podvodů.

Doporučení pro ostatní

Integrujte historická data a pokročilé algoritmy pro posílení detekce podvodů ve svém portfolio.

Propagace

Demo / veřejné výstupy

Buďte v obraze s CNAIP. Česká AI se rychle vyvíjí – a my budeme rádi, když u toho budete s námi. Zanechte nám svůj kontakt a dáme vám vědět, co se chystá.

Odběrem souhlasíte se Zásadami ochrany soukromí

Chcete se stát součástí České AI?

Podělte se o svůj příběh a ukažte, co vše s umělou inteligencí dokážete. Vaše zapojení inspiruje ostatní a pomůže nám zmapovat českou AI scénu v celém jejím rozsahu.